胎兒缺氧可以通過B超檢查發現部分相關征象。B超能觀察到胎心異常、羊水量變化、胎盤功能減退等間接提示缺氧的指標，但需結合胎心監護等綜合評估。
B超檢查中，胎心率異常是判斷胎兒缺氧的重要線索。正常胎心率為110-160次/分，若持續低于110次或高于160次可能提示缺氧。羊水過少羊水指數≤5cm會減少胎兒活動空間，增加臍帶受壓風險。胎盤成熟度過早Ⅲ級胎盤出現在孕32周前或胎盤鈣化面積過大，均會影響氧氣交換功能。臍動脈血流頻譜異常，如收縮期峰值流速與舒張末期流速比值S/D值持續增高，反映胎盤血管阻力增加。
1、B超聯合其他監測手段：
單獨B超檢查不能確診胎兒缺氧，需配合胎心監護。無應激試驗NST出現基線平直、變異減少或晚期減速，生物物理評分≤4分時，需警惕急性缺氧。多普勒超聲檢測大腦中動脈血流，若出現"腦保護效應"即血流阻力降低，提示胎兒存在慢性缺氧代償。
2、不同孕期的觀察重點：
孕晚期重點關注胎盤功能和臍血流參數，孕中期需注意臍帶繞頸周數及胎兒生長趨勢。胎兒生長受限超聲估重低于同孕周第10百分位伴臍血流異常時，缺氧風險增加3-5倍。孕婦合并妊娠期高血壓或糖尿病時，應縮短B超復查間隔至1-2周。
孕婦應保持左側臥位改善胎盤灌注，每日定時監測胎動，孕28周后每天早中晚各數1小時胎動，正常為每小時3-5次。避免長時間仰臥或處于缺氧環境，合并貧血者需及時糾正。發現胎動減少或B超異常時，應立即進行胎心監護和產科檢查，必要時住院觀察。規律產檢能早期發現高危因素，孕32周后建議每2周進行B超和胎心監護聯合評估。
