老年人走路不穩多數情況下可以恢復。走路不穩可能與肌肉力量下降、神經系統功能減退、關節病變等因素有關，通過針對性干預和康復訓練，多數老年人的步態穩定性能夠得到改善。
1、生理性因素導致的走路不穩：
隨著年齡增長，肌肉質量和力量自然減少，稱為肌少癥，這是老年人走路不穩的常見原因。平衡能力下降也與內耳前庭功能退化有關。日?？赏ㄟ^增強下肢力量的訓練改善，如靠墻靜蹲、抬腿練習，每周3-5次，每次15-20分鐘。太極、八段錦等低強度運動能顯著提升平衡協調能力，建議每天練習30分鐘。
2、病理性因素導致的走路不穩：
走路不穩可能與腰椎管狹窄、帕金森病、腦卒中等疾病有關，通常表現為步幅變小、拖步、身體前傾等癥狀。腰椎管狹窄患者常伴下肢麻木，帕金森病會出現靜止性震顫。針對這些疾病需進行藥物和康復聯合治療，如帕金森病可使用多巴絲肼、普拉克索等藥物配合步態訓練。維生素B12缺乏導致的周圍神經病變，需補充甲鈷胺營養神經。
改善老年人走路不穩需綜合干預。飲食上保證優質蛋白攝入，每天雞蛋1個、魚肉100克；補充維生素D促進鈣吸收，每天曬太陽30分鐘。居家環境需消除門檻、鋪設防滑墊，使用四腳拐杖增加支撐。建議每周進行3次水中行走訓練，利用浮力減少關節負擔。定期監測血壓血糖，控制基礎疾病發展。家屬需陪同進行康復訓練，鼓勵堅持運動以延緩功能退化。若半年內步態持續惡化，需進行頭顱MRI排除腦血管病變。
