白癜風治療藥物需根據病情分期和個體差異選擇,常用藥物包括糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑和維生素D3衍生物。
1、進展期白癜風用藥:
進展期白癜風優先選用免疫調節藥物控制病情發展。外用糖皮質激素如丙酸氟替卡松可抑制局部免疫反應,適用于面積小于10%的體表面積患者。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏對面部和間擦部位更安全,可避免激素引起的皮膚萎縮。口服小劑量激素如潑尼松適用于快速進展的泛發型患者,需嚴格監測副作用。
2、穩定期白癜風用藥:
穩定期可聯合使用光敏性藥物促進色素恢復。卡泊三醇軟膏通過調節角質形成細胞分化促進黑素細胞遷移,常與窄譜中波紫外線聯用。補骨脂素類藥物需配合光照治療,但需注意光毒性反應。對于頑固性局限型皮損,可嘗試外用偽麻黃堿激活毛囊黑素干細胞。
白癜風患者需堅持長期規范用藥,避免自行更換藥物。日常需做好防曬保護,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養,適量補充含銅、鋅食物如堅果、貝類。保持規律作息,避免精神緊張誘發病情反復。建議每3個月復診評估療效,根據色素恢復情況調整治療方案。皮損面積較大者可采用自體黑素細胞移植等外科治療。