巧克力囊腫存在復發可能。術后復發率與個體體質、手術徹底性及術后管理密切相關，需通過規范治療和長期隨訪降低風險。
巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現，其復發受多種因素影響。未徹底清除的異位內膜組織可能在激素刺激下重新生長，形成新的囊腫。術后未進行藥物抑制治療或激素水平未得到有效控制時，復發風險顯著增加。年輕患者及既往有多次手術史者更易復發，可能與卵巢功能活躍有關。
復發常見癥狀包括逐漸加重的痛經、慢性盆腔疼痛及性交痛，部分患者可能出現月經異常或不孕。超聲檢查可發現卵巢再次出現囊性結構，囊腫內充滿陳舊性積血時呈現特征性“巧克力樣”表現。血液檢查中CA125水平升高往往提示疾病活動。
預防復發需采取綜合措施。術后建議使用促性腺激素釋放激素激動劑或孕激素類藥物抑制卵巢功能，療程通常需持續3-6個月。對于無生育需求患者，可考慮長期使用復方口服避孕藥維持激素穩定。定期婦科檢查聯合超聲監測能早期發現微小病灶。
保持規律作息有助于調節內分泌平衡，避免熬夜及精神壓力過大。適度運動可改善盆腔血液循環，但需避免劇烈運動導致盆腔充血。飲食方面減少紅肉、反式脂肪攝入，增加ω-3脂肪酸含量豐富的深海魚類及抗氧化物質豐富的深色蔬菜。中醫調理可選用活血化瘀類藥材，但需在專業醫師指導下進行。出現持續腹痛或月經異常應及時就診復查。
