肩關節脫位主要表現為肩部劇烈疼痛、活動受限和關節畸形。早期癥狀包括肩關節突發銳痛、上肢無力下垂;進展期可見方肩畸形肩峰突出呈直角、患側手無法觸摸對側肩部Dugas征陽性;嚴重者可伴隨腋神經損傷導致三角肌區域麻木或肱骨大結節骨折。
肩關節脫位可分為前脫位、后脫位和下脫位三種類型,其中前脫位占95%以上。典型體征包括肩關節彈性固定于外展位、肩胛盂處空虛感。部分患者可能出現血管損傷征象如橈動脈搏動減弱。
復發性脫位患者可能僅表現為關節不穩感,疼痛程度較輕。陳舊性脫位可能繼發關節僵硬和肌肉萎縮。嬰幼兒肩關節脫位多表現為假性癱瘓,需與臂叢神經損傷鑒別。
所有疑似肩關節脫位均需急診就醫。X線檢查可明確脫位類型及是否合并骨折,必要時需行CT或MRI評估關節盂唇損傷程度。未經專業復位可能導致關節囊松弛、創傷性關節炎等并發癥。