老年人肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、肩周炎：
肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間疼痛加重，可能與長(zhǎng)期勞損、糖尿病等因素有關(guān)。日常可通過熱敷、爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下松解術(shù)。
2、頸椎病：
神經(jīng)根型頸椎病常放射至肩部，伴隨上肢麻木。可能與椎間盤退變、不良姿勢(shì)有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬和頭痛。建議進(jìn)行頸椎牽引、低頻脈沖治療，藥物可選塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松。
3、肩袖損傷：
肩袖撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難和特定角度疼痛。可能與反復(fù)過頭動(dòng)作、鈣化性肌腱炎相關(guān)。輕度損傷可通過超聲波治療和肌內(nèi)效貼固定，全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎：
盂肱關(guān)節(jié)退行性病變常見于60歲以上人群，晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。可能與肥胖、遺傳因素相關(guān)。建議使用氨基葡萄糖補(bǔ)充劑，疼痛發(fā)作時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉。
5、肌腱炎：
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎多因過度使用引發(fā)，表現(xiàn)為前肩壓痛和抗阻疼痛。可通過冰敷、沖擊波治療緩解，日常避免提重物及投擲動(dòng)作。
建議每日進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)和彈力帶訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，優(yōu)先選擇牛奶、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診骨科，排除腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。夜間疼痛影響睡眠時(shí)可嘗試調(diào)整睡姿，避免患側(cè)受壓。
