肚皮發緊發硬有下墜感可能與假性宮縮、胎兒入盆、子宮增大、先兆臨產、胎盤異常等因素有關，可通過改變體位、放松呼吸、監測宮縮頻率、就醫評估、超聲檢查等方式處理。
1、假性宮縮：
妊娠晚期子宮肌肉不規律收縮稱為假性宮縮，表現為肚皮短暫發緊發硬，無疼痛感或輕微不適。這種收縮不會導致宮頸擴張，通常由脫水、疲勞或膀胱充盈誘發。建議立即停止活動并側臥休息，飲用溫水補充水分，記錄宮縮間隔時間。若一小時內有超過4次規律宮縮需警惕真性宮縮。
2、胎兒入盆：
胎頭下降至骨盆時可能產生持續下墜感，伴隨尿頻及行走沉重感。這是分娩前的生理性準備，多發生在孕36周后。使用托腹帶減輕腹部壓力，進行骨盆搖擺運動促進胎位調整，避免長時間站立可緩解癥狀。需注意區分入盆與早產征兆，入盆后下腹壓迫感通常持續存在而非陣發性。
3、子宮增大：
隨著妊娠進展子宮體積增大20倍，宮底高度上升可能牽拉腹部韌帶產生緊繃感。尤其多胎妊娠或羊水過多時癥狀更明顯。采取膝胸臥位緩解牽拉痛，穿著高腰孕婦褲提供支撐，每日輕柔按摩腹部肌肉可改善不適。需排除伴隨出血或持續疼痛等異常情況。
4、先兆臨產：
真性宮縮表現為規律性腹部緊縮，強度逐漸增強且間隔時間縮短，可能伴隨見紅或破水。這種情況需立即就醫評估宮頸條件。臨床通過陰道檢查判斷宮口擴張程度，胎心監護確認胎兒狀況。若符合臨產標準需住院待產，必要時使用催產素促進產程進展。
5、胎盤異常：
胎盤早剝或前置胎盤可能導致異常宮縮及下墜感，通常表現為突發劇烈腹痛伴陰道出血。這種情況需緊急醫療干預，通過超聲檢查確診胎盤位置，根據孕周選擇期待治療或終止妊娠。嚴重胎盤早剝需行剖宮產手術，前置胎盤患者可能需要子宮動脈栓塞術控制出血。
孕晚期出現腹部不適時應避免仰臥位加重下墜感，選擇左側臥位改善胎盤供血。每日攝入2000ml水分預防脫水誘發宮縮，適量食用香蕉、燕麥等富鎂食物緩解肌肉緊張。進行縮肛運動增強盆底肌力量，散步等低強度活動促進胎頭下降。若宮縮每10分鐘一次持續1小時，或出現破水、出血、胎動減少等危險信號，需立即前往醫院產科急診。
