女性失眠可通過褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療。失眠通常由激素波動、情緒壓力、慢性疼痛、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、褪黑素調節:
褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節律紊亂型失眠,能模擬天然褪黑素作用。這類藥物適合圍絕經期女性或倒班工作者,需在睡前30分鐘服用。長期使用需監測肝功能。
2、鎮靜安眠藥:
苯二氮?類藥物如艾司唑侖可縮短入睡時間,但連續使用不超過4周。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆選擇性作用于GABA受體,晨起嗜睡副作用較小。服藥期間需避免飲酒。
3、情緒調節劑:
米氮平等抗抑郁藥適用于伴隨焦慮抑郁的失眠,通過調節5-HT和NE改善睡眠質量??赡艹霈F食欲增加副作用,建議晨起稱重監測體重變化。嚴重肝腎功能不全者慎用。
4、中成藥調理:
烏靈膠囊含真菌多糖成分調節神經遞質,百樂眠膠囊通過滋陰清熱安神。中藥起效較慢需持續服用2-4周,服用期間忌食辛辣刺激食物。更年期女性可配合坤寶丸使用。
5、病理因素干預:
甲狀腺功能亢進可能導致入睡困難,需檢測TSH水平后使用甲巰咪唑。慢性疼痛引發的失眠需治療原發病,如骨關節炎患者可聯用塞來昔布。藥物副作用所致失眠應咨詢醫生調整用藥方案。
建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小時進行陰瑜伽或冥想練習。保持臥室溫度18-22℃并配備遮光窗簾,記錄睡眠日記幫助醫生評估療效。持續失眠超過1個月需進行多導睡眠監測,排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。經期失眠可嘗試熱敷下腹部配合耳穴壓豆。