陰囊B超能清晰顯示睪丸、附睪、精索等結構的形態和血流情況,主要用于排查睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、隱睪等疾病。
1、睪丸腫瘤:
陰囊B超可發現睪丸內異常腫塊,通過回聲特點初步判斷良惡性。典型睪丸腫瘤表現為低回聲結節伴血流信號增強,畸胎瘤可見鈣化灶。B超還能評估腫瘤大小、位置及是否侵犯周圍組織,為后續穿刺活檢或手術提供依據。
2、附睪炎:
急性附睪炎在B超下顯示附睪增粗、血流增多,可能伴睪丸鞘膜積液。慢性附睪炎可見附睪纖維化或鈣化灶。B超能鑒別附睪炎與睪丸扭轉,后者表現為睪丸血流信號減弱或消失,屬于泌尿外科急癥。
3、精索靜脈曲張:
通過彩色多普勒可檢測精索靜脈叢擴張,直徑超過2毫米即提示曲張。Valsalva動作時靜脈返流時間超過1秒可確診。該病是男性不育的常見原因,B超能評估曲張程度及是否需手術干預。
4、鞘膜積液:
B超能準確區分睪丸鞘膜積液液體包繞睪丸和精索鞘膜積液液體位于精索周圍,測量積液量并觀察是否分隔。先天性鞘突未閉者可見管道樣結構,繼發性積液需排查感染或腫瘤因素。
5、隱睪定位:
對于臨床觸診未及的隱睪,B超能探查腹股溝區或腹腔內睪丸的位置、大小及發育情況。高位隱睪可能顯示為條索狀結構,若發現睪丸惡變征象如微鈣化需及時手術。
檢查前建議清潔外陰并剃除陰毛以提高探頭貼合度,穿著寬松衣物便于檢查。檢查時需配合醫生擺位,必要時做Valsalva動作以觀察靜脈返流。若發現異常結果,應結合腫瘤標志物、CT等進一步檢查。日常注意避免陰囊外傷,久坐人群可穿寬松內褲改善局部血液循環,青少年建議定期自查睪丸形態。