牙結石脫落后形成的凹陷可通過超聲波潔治、樹脂充填、齦下刮治、牙周夾板固定、牙齦移植等方式治療。牙結石脫落通常與長期口腔衛生不良、牙周炎進展、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、年齡相關牙齦萎縮等因素有關。
1、超聲波潔治:
采用高頻振動器械清除殘留牙結石及菌斑,尤其適用于齦上結石堆積導致的淺表性凹陷。治療后可配合噴砂拋光減少牙面粗糙度,降低細菌再附著風險。需每6-12個月定期維護,防止結石再生。
2、樹脂充填:
對較深的釉質缺損可采用復合樹脂進行美學修復,恢復牙齒解剖形態。操作時需嚴格隔濕避免唾液污染,光照固化后調整咬合關系。該方法適用于無牙髓暴露的非齲性缺損,維持時間約3-5年。
3、齦下刮治:
當結石脫落暴露牙根面時,需進行根面平整術清除齦下結石及病變牙骨質。配合局部鹽酸米諾環素緩釋劑使用,可促進牙周組織再生。治療分2-4次完成,術后可能出現短暫牙齒敏感。
4、牙周夾板固定:
針對伴有牙齒松動的病例,采用纖維帶或金屬絲結扎固定患牙。需聯合咬合調整減輕側向力,固定周期通常為8-12周。該方法能分散咬合壓力,為牙周膜修復創造穩定環境。
5、牙齦移植:
對牙齦嚴重退縮的病例,可取自體腭部結締組織或使用膠原基質進行膜齦手術。移植后需避免刷牙刺激,使用氯己定含漱液控制菌斑。術后6周血管化完成,能有效覆蓋裸露根面。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,重點清潔牙齦溝區域。建議選用含氟化亞錫的牙膏抑制菌斑礦化,每日使用牙線清理鄰面。飲食避免過硬食物,定期攝入維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、西蘭花等促進膠原合成。吸煙者需戒煙以減少牙周組織炎癥反應,每半年進行一次專業牙周檢查評估治療效果。