飛蚊癥多數情況下屬于良性玻璃體混濁,對視力無明顯危害。飛蚊癥的危害程度主要與混濁物的性質、數量及是否伴隨眼底病變有關,常見影響包括視覺干擾、心理壓力及少數情況下的視力威脅。
生理性飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這種混濁通常由玻璃體液化或膠原纖維聚集引起,屬于年齡相關性改變,對視力無實質性損害。部分患者可能因頻繁出現(xiàn)的漂浮物產生焦慮情緒,影響生活質量。
病理性飛蚊癥可能與視網膜裂孔、玻璃體出血或葡萄膜炎等因素有關,通常表現(xiàn)為突然增多的漂浮物、閃光感或視野缺損等癥狀。視網膜裂孔若未及時處理可能發(fā)展為視網膜脫離,造成不可逆的視力損傷。玻璃體出血常見于糖尿病視網膜病變,混濁物會顯著遮擋光線穿透。
高度近視患者出現(xiàn)飛蚊癥需警惕視網膜病變風險。近視眼軸拉長可能導致玻璃體后脫離加速,增加視網膜撕裂概率。若伴隨視野缺損或視力驟降,需立即排查視網膜脫離等急癥。
建議每年進行散瞳眼底檢查監(jiān)測變化。雖然80%的飛蚊癥無需特殊治療,但突發(fā)性飛蚊癥伴隨閃光感時,需在24小時內就診排除視網膜病變。激光治療可用于封閉視網膜裂孔,嚴重玻璃體混濁者可考慮玻璃體切割術。