肺炎嚴(yán)重程度需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
1、輕度肺炎特征：
輕度肺炎通常表現(xiàn)為低熱、干咳或少量白痰，呼吸頻率正常，血氧飽和度維持在95%以上。胸部影像學(xué)可見(jiàn)局部小片狀陰影，血常規(guī)顯示白細(xì)胞輕度升高。此類(lèi)患者精神狀態(tài)良好，能正常進(jìn)食，無(wú)基礎(chǔ)疾病者通過(guò)口服抗生素和居家護(hù)理多可緩解。建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持每日飲水量1500毫升以上，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食。
2、重度肺炎預(yù)警信號(hào)：
持續(xù)高熱超過(guò)39℃、呼吸頻率＞30次/分、血氧飽和度低于93%提示病情加重。咳膿血痰或鐵銹色痰、出現(xiàn)胸痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。影像學(xué)顯示多肺葉浸潤(rùn)或胸腔積液，C反應(yīng)蛋白顯著升高伴淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病患者易進(jìn)展為重癥，可能出現(xiàn)膿毒血癥等并發(fā)癥。這類(lèi)患者需住院進(jìn)行氧療，靜脈注射抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等，必要時(shí)需機(jī)械通氣支持。
觀察癥狀變化是判斷肺炎進(jìn)展的關(guān)鍵，建議記錄每日體溫曲線(xiàn)和痰液性狀。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在50%-60%為宜。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次5分鐘。飲食需保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)杵狀指，需復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。
