瘢痕妊娠需要通過醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查確診，超聲檢查是首選方法。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示妊娠囊與子宮瘢痕的位置關(guān)系。典型表現(xiàn)為妊娠囊位于子宮前壁下段瘢痕處，周圍肌層變薄或缺失。彩色多普勒可觀察妊娠囊周邊血流情況，幫助判斷胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查需在孕5-6周后進(jìn)行，此時(shí)妊娠囊位置已固定，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
2、磁共振檢查：
當(dāng)超聲診斷不明確時(shí)可采用磁共振檢查。磁共振能多平面成像，更準(zhǔn)確評估妊娠組織與膀胱、直腸的解剖關(guān)系，測量瘢痕處肌層厚度。對于疑似胎盤植入的復(fù)雜病例，磁共振可顯示胎盤侵入子宮肌層的深度和范圍，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、血清HCG監(jiān)測：
連續(xù)監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平變化有助于輔助診斷。瘢痕妊娠時(shí)HCG上升速度可能異常，與正常宮內(nèi)妊娠存在差異。但HCG檢測不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
確診瘢痕妊娠后需立即終止妊娠。治療方式包括藥物保守治療、子宮動(dòng)脈栓塞和手術(shù)治療。日常需注意觀察陰道出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，預(yù)防貧血。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，瘢痕妊娠患者再次懷孕前需進(jìn)行孕前評估，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
