脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療和手術治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、糖尿病和高脂血癥等原因引起。
調整飲食是改善脂肪肝的基礎措施。減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優質蛋白比例,有助于減輕肝臟脂肪沉積。建議選擇燕麥、糙米等全谷物,搭配深海魚類和豆制品。避免含糖飲料和酒精攝入對逆轉脂肪肝尤為重要。
增加有氧運動能加速脂肪代謝。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,可有效降低肝臟脂肪含量。運動強度需循序漸進,避免突然劇烈運動引發肌肉損傷。
體重控制對肥胖相關脂肪肝至關重要。通過飲食和運動將體重減輕5%-10%,多數患者肝臟脂肪含量可顯著下降。減重速度建議控制在每周0.5-1公斤,避免快速減重導致肝功能異常。
藥物治療適用于中重度脂肪肝患者。常用藥物包括水飛薊素、雙環醇和維生素E等保肝藥物,可改善肝臟炎癥和纖維化。合并代謝異常者可能需要使用二甲雙胍或他汀類藥物控制基礎疾病。
少數進展至肝硬化階段患者可能需要肝移植手術。手術適應證包括肝功能衰竭、門靜脈高壓并發癥等終末期肝病表現。術前需全面評估手術風險和預期效果。
脂肪肝患者應定期監測肝功能指標和肝臟超聲變化。若出現持續乏力、黃疸或腹水等癥狀,提示可能進展為脂肪性肝炎或肝硬化,需及時就醫評估。