肝腎綜合征的癥狀主要有腹水、尿量減少、黃疸、意識(shí)障礙、腎功能異常等。肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病引起的功能性腎衰竭，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、腹水
腹水是肝腎綜合征的典型表現(xiàn)，患者腹部膨隆，叩診呈濁音。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。大量腹水可能導(dǎo)致呼吸困難、食欲下降。臨床需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
2、尿量減少
患者24小時(shí)尿量常少于400毫升，呈現(xiàn)少尿或無(wú)尿狀態(tài)。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎血管收縮相關(guān)。需監(jiān)測(cè)尿量變化，避免使用腎毒性藥物，維持水電解質(zhì)平衡。
3、黃疸
皮膚和鞏膜黃染程度加重，血清膽紅素水平升高。肝功能惡化導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，可能伴隨皮膚瘙癢。需保護(hù)肝功能，避免感染等誘發(fā)因素。
4、意識(shí)障礙
可出現(xiàn)嗜睡、定向力下降甚至肝性腦病。血氨升高和毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。需限制蛋白質(zhì)攝入，保持大便通暢，預(yù)防消化道出血。
5、腎功能異常
血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高，腎小球?yàn)V過(guò)率顯著降低。腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致功能性腎衰竭。需密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，謹(jǐn)慎使用利尿劑。
肝腎綜合征患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格控制每日液體入量，給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，預(yù)防感染和消化道出血。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血漿置換、血液濾過(guò)等治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)，不可自行用藥或調(diào)整治療方案。
