碳酸氫鈉片可能引起噯氣、胃脹、代謝性堿中毒等副作用，長期使用需警惕電解質紊亂。
1、消化道反應：
碳酸氫鈉片中和胃酸時產生二氧化碳，常見噯氣、腹脹癥狀。胃內壓力升高可能誘發呃逆，胃潰瘍患者存在穿孔風險。建議餐后服用減少刺激，單日用量不超過6片。
2、電解質失衡：
鈉離子過量攝入易引發水腫和血壓升高，腎功能不全者可能出現低鉀血癥。長期使用需監測血鉀、血鈣水平，聯合使用利尿劑時應間隔2小時服藥。
3、堿中毒風險：
大劑量服用導致血液pH值升高，典型表現為肌肉抽搐和心律失常。老年患者或慢性肺病者更易發生代償性呼吸抑制，需控制單次劑量在0.5g以內。
4、藥物相互作用：
與四環素類抗生素同服降低藥效，需間隔3小時服用。增強地高辛毒性作用，合用時應監測血藥濃度。影響鐵劑吸收，建議錯開補鐵時間。
5、特殊人群禁忌：
心力衰竭患者禁用，妊娠期可能加重水鈉潴留。6歲以下兒童需醫師指導，代謝性酸中毒患者需靜脈用藥替代。
服用期間建議低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以下。可配合食用香蕉、菠菜等富鉀食物，避免與高鈣牛奶同服。出現持續頭痛或尿液減少應立即停藥就醫，運動后及時補充電解質飲料。用藥超過兩周需定期檢測腎功能和血壓指標。
