腎上腺囊腫的癥狀可能包括腰部隱痛、腹部包塊、高血壓、內(nèi)分泌紊亂及壓迫癥狀。腎上腺囊腫多為良性病變,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度與囊腫大小、位置及是否影響腎上腺功能有關(guān)。
1、腰部隱痛
囊腫增大可能壓迫周圍組織或牽拉腎包膜,導(dǎo)致單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重。疼痛通常局限于患側(cè),無放射痛,與腎結(jié)石等急癥疼痛性質(zhì)不同。若囊腫合并出血或感染,疼痛可能突然加劇。
2、腹部包塊
體積較大的囊腫可在腹部觸診時(shí)被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、邊界清晰的腫塊,多位于季肋區(qū)。囊腫直徑超過5厘米時(shí)更易被觸及,但肥胖患者可能難以察覺。包塊通常無壓痛,按壓時(shí)可能有波動(dòng)感。
3、高血壓
功能性囊腫可能干擾腎上腺激素分泌,尤其是醛固酮或兒茶酚胺異常,導(dǎo)致血壓升高。此類高血壓多為陣發(fā)性,伴隨頭痛、心悸等癥狀,常規(guī)降壓藥效果不佳。需通過激素檢測(cè)與原發(fā)性高血壓鑒別。
4、內(nèi)分泌紊亂
囊腫壓迫正常腎上腺組織可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇、腎上腺素等激素分泌異常,表現(xiàn)為乏力、體重變化、月經(jīng)失調(diào)或皮膚色素沉著。兒童患者可能出現(xiàn)性早熟,成人可能出現(xiàn)低鉀血癥或糖代謝異常。
5、壓迫癥狀
巨大囊腫可能壓迫鄰近器官,如胃腸道受壓引起腹脹、食欲減退;壓迫輸尿管可導(dǎo)致腎積水;壓迫下腔靜脈可能出現(xiàn)下肢水腫。極少數(shù)情況下,囊腫破裂可引起急性腹痛和腹膜刺激征。
腎上腺囊腫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食需控制鈉鹽攝入,減少腌制食品,適量補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT復(fù)查,若囊腫快速增長(zhǎng)或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,需考慮手術(shù)干預(yù)。日常生活中注意觀察體重變化、血壓波動(dòng)及疼痛程度,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。