瀉藥的不良反應主要有腹瀉、電解質紊亂、胃腸功能紊亂、藥物依賴、過敏反應等。
1、腹瀉
瀉藥通過刺激腸道蠕動或增加腸道水分促進排便，過量使用可能導致嚴重腹瀉。腹瀉可能伴隨腹痛、肛門灼熱感，長期腹瀉可能引發脫水。建議在醫生指導下調整劑量，避免自行增加用藥頻次。
2、電解質紊亂
滲透性瀉藥如聚乙二醇可能造成鈉、鉀等電解質流失，表現為乏力、心律失常。老年人或慢性病患者風險更高，用藥期間需監測電解質水平，必要時補充口服補液鹽。
3、胃腸功能紊亂
刺激性瀉藥如番瀉葉長期使用可損傷腸神經，導致結腸黑變病或腸道蠕動功能減退。部分患者可能出現腹脹、排便無力等結腸惰性癥狀，需逐步減少藥物依賴。
4、藥物依賴
長期使用瀉藥會使腸道對藥物刺激產生耐受性，逐漸喪失自主排便功能。患者可能陷入劑量遞增的惡性循環，建議通過膳食纖維攝入和生物反饋訓練重建排便反射。
5、過敏反應
含蒽醌類成分的植物性瀉藥可能引發皮疹、面部水腫等過敏癥狀。乳果糖等合成瀉藥偶見呼吸困難等嚴重反應，過敏體質者用藥前應詳細閱讀藥品說明書。
使用瀉藥期間應保持每日飲水1500毫升以上，優先選擇西梅、火龍果等天然通便食物。出現持續腹痛或血便需立即停藥就醫，兒童孕婦等特殊人群須嚴格遵醫囑用藥。建議通過規律作息、腹部按摩等非藥物方式改善便秘，避免長期依賴瀉藥。
