一側腎結核可能導致對側腎積水。腎結核病灶擴散或輸尿管受累時，可能引發(fā)對側尿路梗阻，進而造成腎積水。
腎結核由結核分枝桿菌感染引起，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及血尿、膿尿等。當結核病灶侵犯輸尿管時，可能導致管腔狹窄或閉鎖，尿液引流受阻，對側腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出，從而引發(fā)腎積水。
1、發(fā)病機制：
腎結核導致對側腎積水主要通過兩種途徑。結核病灶直接蔓延至輸尿管，造成管壁增厚、管腔狹窄；結核性膀胱炎引起膀胱攣縮，膀胱容量減少，尿液反流至對側輸尿管。這兩種情況均可導致對側尿路梗阻，引發(fā)腎積水。
2、診斷與治療：
診斷需結合尿液檢查、影像學檢查和膀胱鏡檢查。尿液抗酸染色和結核菌培養(yǎng)可幫助確診。超聲、CT等影像學檢查能明確腎積水的程度和部位。治療包括抗結核藥物治療和手術治療。抗結核藥物需規(guī)范使用，手術治療針對嚴重輸尿管狹窄或膀胱攣縮病例。
日常護理需注意保持充足營養(yǎng)，適當休息，避免勞累。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期復查腎功能和尿常規(guī)，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。適當運動有助于增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動。保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者預后良好。
