百日咳與過(guò)敏性咳嗽可從病原體、癥狀特征、病程、診斷方法和治療手段五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
1、病原體差異:百日咳由百日咳鮑特菌感染引起,具有強(qiáng)傳染性;過(guò)敏性咳嗽則因接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,無(wú)傳染性。前者需抗生素治療如阿奇霉素、克拉霉素,后者以抗組胺藥如氯雷他定和吸入激素為主。
2、癥狀特征:百日咳典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,夜間加重;過(guò)敏性咳嗽多為持續(xù)性干咳,常伴鼻癢、打噴嚏。百日咳咳嗽后可能出現(xiàn)嘔吐,過(guò)敏性咳嗽少見(jiàn)該癥狀。
3、病程區(qū)別:百日咳病程分卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,持續(xù)2-3個(gè)月;過(guò)敏性咳嗽呈發(fā)作性,脫離過(guò)敏原后緩解,病程不定。百日咳愈后獲持久免疫,過(guò)敏性咳嗽易反復(fù)發(fā)作。
4、診斷方法:百日咳通過(guò)鼻咽拭子PCR檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)確診;過(guò)敏性咳嗽需結(jié)合過(guò)敏原皮試、血清IgE檢測(cè)及病史綜合判斷。兩者胸片表現(xiàn)不同,百日咳可見(jiàn)"三角征",過(guò)敏性咳嗽多無(wú)異常。
5、治療手段:百日咳需早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,重癥需住院氧療;過(guò)敏性咳嗽需避免過(guò)敏原,使用孟魯司特鈉或布地奈德霧化。百日咳患者需隔離,過(guò)敏性咳嗽需環(huán)境控制。
預(yù)防百日咳應(yīng)接種百白破疫苗,過(guò)敏性咳嗽患者需保持室內(nèi)清潔、使用空氣凈化器。飲食上避免辛辣刺激食物,百日咳患者可食用蜂蜜緩解咳嗽,過(guò)敏性咳嗽需規(guī)避已知過(guò)敏食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但過(guò)敏季節(jié)減少戶外活動(dòng)。