跟腱長(zhǎng)度可通過(guò)觀察足部形態(tài)、測(cè)量跟腱指數(shù)、評(píng)估運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)、對(duì)比生理特征、結(jié)合影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。
1、足弓形態(tài)：高足弓者跟腱通常更明顯且視覺(jué)上顯長(zhǎng)，扁平足人群跟腱多呈短粗狀。站立時(shí)從后方觀察，跟腱與跟骨連接處形成的銳角越小，提示跟腱相對(duì)越長(zhǎng)。日常可通過(guò)赤足踩濕腳印觀察足弓凹陷程度輔助判斷。
2、跟腱指數(shù)：采用坐位屈膝90度時(shí)測(cè)量足跟到腓腸肌下緣的距離，與小腿長(zhǎng)度的比值大于0.15提示跟腱較長(zhǎng)。專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員常用跟腱長(zhǎng)/小腿長(zhǎng)×100%計(jì)算，男性正常值約13-15%，女性約12-14%，超過(guò)該范圍屬于生理性偏長(zhǎng)。
3、彈跳能力：跟腱長(zhǎng)度直接影響踝關(guān)節(jié)跖屈力量，垂直起跳時(shí)足跟離地高度超過(guò)40厘米，或立定跳遠(yuǎn)成績(jī)優(yōu)于同齡人20%以上，可能提示跟腱較長(zhǎng)。此類(lèi)人群常表現(xiàn)為爆發(fā)力項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)，如籃球扣籃、短跑加速等。
4、體態(tài)特征：跟腱較長(zhǎng)者跟骨結(jié)節(jié)更突出，踝關(guān)節(jié)背屈角度常小于10度，穿鞋時(shí)后幫易出現(xiàn)空隙。部分人群伴有跟腱止點(diǎn)高位插入特征，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)后方可見(jiàn)明顯條索狀肌腱輪廓。
5、超聲測(cè)量：金標(biāo)準(zhǔn)為超聲檢查測(cè)量跟腱實(shí)際長(zhǎng)度，正常成人跟腱平均長(zhǎng)度約15cm。MRI可三維重建評(píng)估跟腱形態(tài)，排除跟腱攣縮或先天性短縮畸形。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門(mén)診可通過(guò)動(dòng)態(tài)超聲觀察跟腱在運(yùn)動(dòng)中的形變率。
日常可通過(guò)穿支撐型跑鞋保護(hù)跟腱，避免赤足進(jìn)行高強(qiáng)度跳躍訓(xùn)練。小腿三頭肌拉伸訓(xùn)練能改善跟腱柔韌性，推薦坐姿勾腳尖拉伸、臺(tái)階懸踵練習(xí)等。存在跟腱疼痛或運(yùn)動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析和生物力學(xué)評(píng)估。
