二三尖瓣返流可通過利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑、抗凝藥物、正性肌力藥物等方式治療。該疾病可能與風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死、退行性瓣膜病變、先天性畸形等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、心悸、胸痛等癥狀。
1、利尿治療：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑可減輕體液潴留，緩解肺淤血和下肢水腫。患者需監(jiān)測電解質平衡，避免低鉀血癥。限制鈉鹽攝入有助于增強利尿效果。
2、血管擴張：硝酸酯類、肼屈嗪等藥物通過擴張靜脈和動脈降低心臟前后負荷。這類藥物可能引起體位性低血壓，服藥后需緩慢改變體位。ACEI類藥物如卡托普利可延緩心室重構。
3、心率控制：美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑通過減慢心率降低心肌耗氧量。用藥初期可能出現(xiàn)乏力癥狀，需從低劑量開始逐步調整。合并房顫患者需配合抗心律失常藥物。
4、抗凝管理：華法林、利伐沙班適用于合并房顫或人工瓣膜患者，預防血栓栓塞。用藥期間需定期監(jiān)測INR值，避免與維生素K含量高的食物同食。新型口服抗凝藥需評估腎功能。
5、強心支持：地高辛適用于收縮功能不全者，可增強心肌收縮力。需警惕中毒癥狀如視覺異常和心律失常。多巴酚丁胺靜脈用藥用于急性失代償期短期改善心功能。
日常需控制血壓在130/80mmHg以下，每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如步行、游泳。飲食采用低鹽高鉀模式，多攝入香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物。睡眠時抬高床頭15-20度可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。每3-6個月復查心臟超聲評估瓣膜功能和心室結構變化，出現(xiàn)持續(xù)體重增加或運動耐量下降需及時就診。
