女性漏尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、行為干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)損傷、肥胖等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日3組收縮練習(xí)，每組15次，持續(xù)6-8周可見(jiàn)改善。生物反饋治療結(jié)合儀器監(jiān)測(cè)可提升訓(xùn)練精準(zhǔn)度。
2、行為干預(yù)：定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次，控制咖啡因攝入每日不超過(guò)200mg。體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)低GI飲食和游泳減重，減輕腹壓對(duì)盆底影響。
3、藥物治療：雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎，多沙唑嗪可松弛膀胱頸平滑肌，米拉貝隆能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。需在泌尿科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、物理治療：陰道激光治療刺激膠原再生，電磁刺激儀通過(guò)脈沖電流增強(qiáng)肌力。每周2次療程，12次為完整周期。
5、手術(shù)治療：尿道中段懸吊術(shù)采用TVT-O吊帶，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，6周內(nèi)避免負(fù)重。
調(diào)整飲食增加維生素C攝入預(yù)防尿路感染，每日飲水1500-2000ml避免濃縮尿液刺激。快走、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持盆底功能，咳嗽前交叉雙腿可減少壓力性漏尿。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)病變。
