預(yù)防小兒腦性癱瘓需從孕期保健、分娩監(jiān)護(hù)、新生兒護(hù)理等多環(huán)節(jié)入手，主要包括規(guī)范產(chǎn)檢、避免早產(chǎn)、防治感染、減少腦損傷風(fēng)險(xiǎn)、加強(qiáng)高危兒隨訪五項(xiàng)措施。
1、規(guī)范產(chǎn)檢：
孕期定期進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前篩查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病。通過控制血糖血壓、補(bǔ)充葉酸等措施降低胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。孕早期需篩查TORCH感染，避免風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損害。
2、避免早產(chǎn)：
早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不成熟是腦癱重要誘因。孕婦應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，出現(xiàn)宮縮頻繁等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。有早產(chǎn)史者需加強(qiáng)宮頸機(jī)能監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、防治感染：
新生兒敗血癥、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留腦損傷。分娩時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，新生兒護(hù)理注意臍部消毒。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，按時(shí)接種B型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等可預(yù)防相關(guān)感染。
4、減少腦損傷：
分娩過程中胎兒缺氧缺血是腦癱主要病因。需通過胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。出生后避免新生兒重度黃疸，膽紅素腦病可造成不可逆腦損害，光療或換血治療需及時(shí)介入。
5、高危兒隨訪：
對低出生體重兒、窒息復(fù)蘇兒等高危群體，應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估。通過早期康復(fù)訓(xùn)練改善肌張力異常，利用運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)大腦功能代償。出生后6個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)系統(tǒng)可塑性關(guān)鍵期，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
孕婦需保持均衡飲食，每日攝入足量蛋白質(zhì)、DHA和鐵元素，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。新生兒期注意維持適宜環(huán)境溫度，按需喂養(yǎng)保證營養(yǎng)供給。開展適齡大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如俯臥抬頭、翻身等，促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢異常等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即至兒童康復(fù)科評估，越早干預(yù)效果越顯著。
