白癜風在中醫理論中主要與氣血失和、肝腎不足、情志失調、外邪侵襲及脾胃虛弱等因素有關。發病機制涉及臟腑功能失調導致皮膚失養，黑色素生成障礙。
1、氣血失和：
中醫認為"氣為血之帥"，氣血運行不暢可導致皮膚局部失養。白癜風患者常見皮損處膚色蒼白，周圍或有淡褐色暈，伴隨舌質淡、脈細弱等氣血兩虛表現。治療需調和氣血，常用當歸、黃芪等藥物配伍，配合針灸刺激氣血流通。
2、肝腎不足：
肝藏血、腎藏精，肝腎虧虛時精血不能濡養肌膚。這類患者多伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，皮損多對稱分布。中醫采用補益肝腎法，常用熟地黃、山茱萸等藥材，強調夜間早睡以養肝腎陰血。
3、情志失調：
長期憂思惱怒會導致肝氣郁結，氣滯血瘀而形成白斑。此類患者發病前常有精神創傷史，皮損進展與情緒波動相關。治療需疏肝解郁，選用柴胡、郁金等藥物，配合情志疏導和導引術調節。
4、外邪侵襲：
風濕熱邪客于肌表，阻滯經絡氣血運行。表現為突發性白斑，邊緣模糊或有瘙癢感，多見于暴露部位。中醫采用祛風除濕治法，常用白芷、防風等藥物，同時注意避免潮濕環境刺激。
5、脾胃虛弱：
脾胃為后天之本，運化失常則氣血生化不足。患者多見食欲不振、大便溏薄，白斑多呈散在點狀。治療需健脾益氣，選用黨參、白術等藥材，配合飲食調理，忌食生冷油膩。
中醫強調白癜風需綜合調理，建議保持規律作息，避免暴曬和皮膚外傷。飲食宜多食黑芝麻、黑豆等黑色食物，少食辛辣刺激之物。適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動以暢通氣血。情志方面需保持平和心態，避免過度焦慮。治療期間需定期復診，根據體質變化調整方案，頑固性白斑可考慮中西醫結合治療。
