萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、高鹽飲食、藥物刺激等因素引起，可通過根除幽門螺桿菌、黏膜保護治療、胃酸抑制、定期胃鏡監測、生活方式調整等方式干預。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因，細菌持續破壞胃黏膜屏障，導致腺體萎縮。患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹感。根除治療需采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯療法，配合鉍劑保護胃黏膜。
2、膽汁反流刺激：
長期十二指腸內容物反流至胃腔，膽汁酸溶解胃黏膜表面黏液層，損傷胃上皮細胞。典型表現為口苦、夜間燒心。建議睡前抬高床頭15厘米，避免高脂飲食，必要時服用鋁碳酸鎂中和膽汁。
3、自身免疫攻擊：
自身抗體攻擊胃壁細胞，導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者常伴貧血、舌炎癥狀。需定期監測血清維生素B12水平，肌注補充維生素B12，同時限制麩質飲食減輕免疫反應。
4、飲食因素影響：
長期攝入腌制食品、過量酒精等刺激性物質，直接損傷胃黏膜防御機制。建議采用地中海飲食模式，增加新鮮蔬果攝入，烹飪方式以蒸煮為主，避免燒烤油炸食品。
5、藥物繼發損傷：
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保護，長期使用可能誘發萎縮。必須用藥時可選擇塞來昔布等COX-2抑制劑，聯合米索前列醇預防黏膜損傷。
萎縮性胃炎患者需建立長期管理計劃，每日保證攝入優質蛋白如魚肉、雞蛋，進行太極拳等低強度運動改善胃腸蠕動。每6-12個月進行胃鏡及病理復查，重點監測腸上皮化生等癌前病變。烹飪時使用橄欖油替代動物油，避免空腹飲用濃茶咖啡。保持規律作息有助于黏膜修復，出現體重驟降或持續黑便需立即就診。
