月經延遲伴隨褐色分泌物可能由多種因素引起，常見原因包括內分泌失調、妊娠相關出血、子宮內膜病變或生殖系統炎癥。褐色分泌物通常為陳舊性出血，需結合其他癥狀綜合判斷。
內分泌失調是育齡期女性最常見的原因，可能與精神壓力、過度節食或熬夜相關。多囊卵巢綜合征患者常伴隨痤瘡、體毛增多，需通過性激素六項檢測確診。黃體功能不足者月經周期通常短于21天，基礎體溫監測顯示高溫相不足12天。
妊娠相關情況需優先排除。先兆流產的褐色分泌物多伴有下腹墜痛，尿妊娠試驗呈陽性。宮外孕可能出現單側下腹撕裂樣疼痛，血HCG增長緩慢。建議所有性活躍女性出現異常出血時首先完成妊娠檢測。
子宮內膜病變多見于35歲以上女性。子宮內膜息肉患者可能伴有經期延長，超聲顯示宮腔內高回聲團。子宮腺肌癥常伴隨進行性加重的痛經，CA125指標輕度升高。宮腔鏡檢查是診斷金標準。
生殖系統炎癥如慢性宮頸炎，分泌物可能帶有異味，婦科檢查可見宮頸糜爛或納氏囊腫。盆腔炎患者多有下腹隱痛，陰道超聲顯示輸卵管增粗。急性期需規范抗感染治療，避免遷延為慢性炎癥。
生活調整可改善功能性出血。保持每日7小時睡眠，BMI控制在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動。中醫調理常用益母草、當歸等藥材，需在醫師指導下使用。
持續出血超過7天或伴隨劇烈腹痛需及時就診。40歲以上女性首次出現異常出血建議進行子宮內膜活檢。所有治療均需在專科醫生指導下進行，避免自行用藥延誤病情。
