兒童重癥肌無力屬于神經內科和兒科聯合診療范疇,需由神經內科醫生主導治療,兒科醫生協助管理生長發育問題。該病是一種由神經肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,特征為骨骼肌易疲勞和無力。
重癥肌無力的診療需多學科協作。神經內科醫生負責確診及制定免疫調節方案,常用新斯的明試驗和乙酰膽堿受體抗體檢測輔助診斷。治療藥物包括溴吡斯的明、潑尼松等免疫抑制劑,部分難治性病例可能需胸腺切除術。兒科醫生需監測患兒生長發育指標,評估藥物對身高體重的影響。
疾病管理需長期隨訪。急性加重期可能出現肌無力危象,表現為呼吸肌麻痹,需急診處理。穩定期以門診復診為主,每3-6個月評估肌力變化和藥物副作用。合并胸腺瘤或甲狀腺功能異常時,需胸外科或內分泌科會診。
家長需掌握日常護理要點。記錄每日肌力變化,避免使用加重癥狀的藥物如氨基糖苷類抗生素。疫苗接種前需咨詢流感季節加強防護。學校應提供適當活動限制,避免劇烈運動誘發危象。