胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、胸膜炎等原因引起。胸痛是臨床常見癥狀,涉及心血管、呼吸、消化等多個系統,需結合疼痛性質、持續時間及伴隨癥狀綜合判斷。
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸壁肌肉或肋間肌損傷,表現為局部壓痛且隨呼吸加重。可通過熱敷、休息緩解,一般無須特殊治療。避免提重物及突然轉身等動作有助于恢復。
胃酸刺激食管黏膜可引發胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。可能與飲食過飽、臥位進食有關。建議少量多餐,避免高脂辛辣食物。奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物可抑制胃酸。
冠狀動脈供血不足時出現壓榨性胸痛,多位于心前區并向左肩放射。與勞累、情緒激動相關,休息或含服硝酸甘油可緩解。需完善心電圖、冠脈造影檢查,阿司匹林、美托洛爾等藥物可改善預后。
肺部感染引發胸膜牽拉痛,咳嗽時加劇,多伴發熱咳痰。聽診可聞及濕啰音,胸片可見浸潤影。需根據病原體選擇抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星等,同時加強營養支持。
胸膜炎癥導致呼吸相關性銳痛,可能由結核、腫瘤或自身免疫疾病引發。胸腔積液時出現呼吸困難,超聲引導穿刺可明確病因。治療需針對原發病,必要時行胸腔閉式引流。
出現胸痛應記錄疼痛特點與誘因,避免盲目服用止痛藥。心血管相關胸痛需立即就醫,其他情況若持續超過30分鐘或伴冷汗、暈厥也應急診處理。日常保持適度運動增強心肺功能,控制血壓血糖,戒煙限酒有助于降低胸痛發生概率。突發劇烈胸痛時保持靜臥,立即撥打急救電話。