皮膚瘙癢無皮疹可通過保濕護理、抗組胺藥物、調節神經功能、控制基礎疾病和避免刺激因素等方式緩解。瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應、神經性皮炎、糖尿病或接觸性刺激物引起。
1、保濕護理：
皮膚屏障受損導致的干燥性瘙癢占60%以上。建議每日使用含尿素或神經酰胺的潤膚霜，沐浴水溫控制在37℃以下，避免頻繁使用堿性清潔產品。嚴重者可選用醫用冷敷貼緩解癥狀。
2、抗組胺藥物：
過敏性瘙癢可選用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，這類藥物不易透過血腦屏障，嗜睡副作用較小。慢性蕁麻疹患者需持續用藥4-6周，用藥期間需監測肝功能。
3、神經調節：
神經性皮炎患者可嘗試加巴噴丁或普瑞巴林調節神經敏感性。伴隨焦慮癥狀時，小劑量多塞平片兼具抗組胺和抗焦慮作用。夜間瘙癢明顯者可聯合使用鎮靜類抗組胺藥。
4、疾病控制：
糖尿病、尿毒癥等系統性疾病導致的瘙癢需控制原發病。糖尿病患者血糖達標后瘙癢可緩解50%以上，尿毒癥患者可通過血液灌流清除中大分子毒素改善癥狀。
5、刺激規避：
羊毛織物、化纖衣物直接接觸皮膚可能誘發瘙癢。建議選擇純棉透氣材質，新衣物清洗后再穿著。居住環境保持濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨等過敏原。
持續性瘙癢患者應記錄發作時間、部位和誘因，避免過度搔抓導致皮膚苔蘚化。飲食注意補充維生素A、E和Omega-3脂肪酸，適度運動可改善皮膚微循環。夜間瘙癢影響睡眠時可佩戴棉質手套，修剪指甲至平滑。癥狀超過2周無緩解或出現抓痕、色素沉著等繼發改變時，需到皮膚科進行斑貼試驗、血清IgE檢測等專項檢查。
