先天性角膜混濁可能導(dǎo)致失明，具體取決于混濁程度、病變范圍及是否及時(shí)干預(yù)。角膜混濁會阻礙光線正常進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可致盲。
一、輕度角膜混濁：
輕度混濁通常表現(xiàn)為角膜局部云翳或斑翳，對視力影響較小。患者可能出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀，但通過光學(xué)矯正如佩戴硬性透氧性角膜接觸鏡或弱視訓(xùn)練，多數(shù)可保留有用視力。需定期復(fù)查角膜地形圖及眼壓，避免繼發(fā)青光眼。
二、中度角膜混濁：
混濁范圍超過角膜中央3毫米區(qū)域時(shí)，可能伴隨角膜變薄或新生血管。患者視力顯著下降至0.3以下，需考慮深板層角膜移植術(shù)或內(nèi)皮移植術(shù)。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，并監(jiān)測角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度。
三、重度角膜混濁：
全角膜混濁或合并角膜葡萄腫時(shí)，光線完全無法穿透角膜，導(dǎo)致形覺剝奪性弱視。嬰幼兒患者需在6月齡前完成穿透性角膜移植術(shù)，否則將造成不可逆視力喪失。術(shù)后需聯(lián)合視覺康復(fù)訓(xùn)練，改善雙眼視功能。
日常需避免揉眼及眼部外傷，佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜及Omega-3脂肪酸如深海魚，控制高糖飲食以防角膜基質(zhì)溶解。建議每3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查，監(jiān)測角膜透明度變化。對于已出現(xiàn)嚴(yán)重視力障礙者，可借助助視器改善生活質(zhì)量，必要時(shí)進(jìn)行定向行走訓(xùn)練。
