腸梗阻病人禁止按摩腹部。按摩可能加重腸道梗阻或?qū)е履c穿孔，屬于高風(fēng)險行為。
1、腸梗阻的病理機制與按摩風(fēng)險：
腸梗阻發(fā)生時，腸道內(nèi)容物通過受阻，腸壁因壓力增高可能出現(xiàn)水腫、缺血。此時外力按壓會使腸腔內(nèi)壓力驟升，可能引發(fā)腸壁破裂或壞死。機械性腸梗阻患者若存在腸粘連或腫瘤壓迫，按摩可能造成梗阻部位機械性損傷。麻痹性腸梗阻患者雖無物理性阻塞，但按摩會干擾腸道自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，延緩功能恢復(fù)。
2、不同分期的處理原則：
不完全性腸梗阻早期需絕對禁食并胃腸減壓，通過靜脈營養(yǎng)支持等待腸道功能恢復(fù)。完全性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，術(shù)前任何腹部操作均屬禁忌。慢性腸梗阻患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性康復(fù)訓(xùn)練，如臥位屈膝緩解腹脹，但主動按摩仍被禁止。術(shù)后腸粘連患者需通過規(guī)律進食、適度活動預(yù)防復(fù)發(fā)，不可依賴腹部按摩緩解不適。
腸梗阻患者應(yīng)保持半臥位減輕腹脹，每日記錄排氣排便情況。飲食從流質(zhì)逐步過渡至低渣食物，避免豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。可進行床邊踝泵運動促進血液循環(huán)，術(shù)后兩周內(nèi)避免仰臥起坐等腹壓增高動作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱需立即就醫(yī)，不可自行處理。恢復(fù)期建議少食多餐，餐后慢走15分鐘助消化，定期復(fù)查腹部超聲評估腸道功能。
