腎結核可能導致膀胱攣縮。腎結核是由結核分枝桿菌感染引起的腎臟疾病，當結核菌隨尿液下行至膀胱時，可能引發膀胱壁的慢性炎癥和纖維化，最終導致膀胱容量減少、彈性下降，形成膀胱攣縮。
腎結核引發膀胱攣縮的機制：
結核分枝桿菌通過血液或淋巴系統播散至腎臟，形成腎實質破壞和干酪樣壞死。感染性尿液持續刺激膀胱黏膜，引發結核性膀胱炎。長期炎癥反應使膀胱壁增厚、黏膜潰瘍，后期纖維組織增生替代正常肌層，膀胱逐漸失去擴張能力。這一過程通常伴隨尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀，嚴重時可出現排尿困難或尿失禁。
膀胱攣縮的臨床表現：
早期可能僅表現為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，隨著病情進展，膀胱容量可縮小至50毫升以下。患者排尿間隔縮短至10-15分鐘，夜間需頻繁起夜。部分患者因膀胱高壓出現輸尿管反流，繼發腎積水或腎功能損害。膀胱造影可見膀胱輪廓不規則、呈"小膀胱"改變，尿常規檢查常見膿尿和鏡下血尿。
治療與預防措施：
確診后需規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。對于已形成的膀胱攣縮，輕度者可嘗試膀胱水擴張術，重度需考慮腸代膀胱擴大術。日常需保持充足水分攝入，避免辛辣刺激食物，定期監測尿常規和膀胱功能。合并尿路梗阻時應及時解除，防止腎功能進一步惡化。
腎結核患者應堅持完成6-9個月的全程抗結核治療，定期復查尿液結核菌培養。治療期間需加強營養支持，適量補充蛋白質和維生素，避免過度勞累。出現排尿異常或腰痛加重時需及時復診，必要時進行泌尿系統超聲或CT檢查評估病情進展。膀胱功能鍛煉如定時排尿、盆底肌訓練可能有助于改善癥狀。
