結腸息肉可通過內鏡下切除術、外科手術等方式治療。結腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、年齡增長、腸道菌群失衡等因素有關,通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
1、內鏡治療:
直徑小于2厘米的息肉通常采用內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜剝離術。這兩種微創方式通過結腸鏡直接切除病灶,具有恢復快、創傷小的特點。術后需禁食6小時后逐步過渡到流質飲食。
2、手術指征:
直徑超過3厘米的廣基息肉、病理提示高級別上皮內瘤變或癌變時需行腹腔鏡腸段切除術。開腹手術適用于多發息肉病或家族性腺瘤性息肉病患者。術前需完善腸鏡活檢及腹部CT評估。
3、非手術觀察:
5毫米以下的炎性或增生性息肉可暫不處理,建議每年復查腸鏡。日常需增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。避免辛辣刺激食物減少腸道黏膜刺激。
4、病理分型:
腺瘤性息肉癌變風險較高,可能與APC基因突變有關,通常表現為表面糜爛或分葉狀形態。炎性息肉多伴隨潰瘍性結腸炎,需控制原發病。病理報告中的絨毛成分比例決定隨訪間隔。
5、復發預防:
術后患者需每1-3年復查腸鏡,補充葉酸和維生素D可能降低復發風險。限制紅肉攝入,每日保證30克膳食纖維。規律進行快走、游泳等有氧運動改善腸道蠕動。
結腸息肉管理需結合大小、病理類型個體化處理。日常需保持低脂高纖飲食,每日攝入燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物,配合太極拳等舒緩運動調節腸道功能。術后患者應建立規律的腸鏡隨訪計劃,發現異常出血或持續腹痛及時就診。