血糖高可能表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。
1、多飲：血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)持續(xù)性口渴感。每日飲水量可能超過3000ml，尤其夜間飲水需求增加。建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免含糖飲料，選擇淡茶或檸檬水替代。
2、多尿：腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。24小時(shí)尿量可達(dá)2500-4000ml，夜尿次數(shù)顯著增多。需記錄排尿日記，排查尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)檢測(cè)尿微量白蛋白。
3、體重下降：胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。三個(gè)月內(nèi)體重可能下降5%-10%，伴隨肌肉萎縮。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。
4、疲勞乏力：細(xì)胞糖代謝異常致ATP生成不足，出現(xiàn)持續(xù)性倦怠感。常見午后嗜睡、四肢沉重，運(yùn)動(dòng)耐力下降30%以上。建議進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，午間適當(dāng)小憩，補(bǔ)充B族維生素改善能量代謝。
5、視力模糊：晶狀體滲透壓改變引發(fā)屈光變化，表現(xiàn)為視物模糊、重影。血糖波動(dòng)時(shí)癥狀明顯，可能誤認(rèn)為老花眼加重。需每年檢查眼底，控制血糖穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
6、皮膚瘙癢：高糖環(huán)境易致皮膚干燥及神經(jīng)病變，好發(fā)于四肢及會(huì)陰部。抓撓后易繼發(fā)感染，出現(xiàn)頑固性皮炎。推薦使用pH5.5弱酸性沐浴露，涂抹含尿素成分的潤(rùn)膚霜。
7、傷口愈合慢：血管病變及免疫功能下降延遲組織修復(fù)，小傷口可能遷延1個(gè)月不愈。足部輕微擦傷易發(fā)展為糖尿病足。需每日檢查四肢皮膚，發(fā)現(xiàn)破損立即用碘伏消毒，避免浸泡熱水。
控制血糖需平衡膳食與運(yùn)動(dòng)，每日主食量控制在200-250g，優(yōu)選燕麥、蕎麥等低GI食物。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合血糖監(jiān)測(cè)記錄。皮膚護(hù)理建議使用糖尿病專用護(hù)膚品，每年進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，足部檢查應(yīng)包含震動(dòng)覺和溫度覺測(cè)試。
