流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、炎癥刺激、高血壓、血液疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥：
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，黏膜變脆易裂。冬季暖氣房?jī)?nèi)濕度不足、頻繁挖鼻等行為會(huì)加劇干燥，引發(fā)毛細(xì)血管破裂。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度在40%-60%。
2、外力損傷：
摳鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部外傷可直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，該區(qū)域血管豐富且表淺。兒童常見(jiàn)因異物插入導(dǎo)致黏膜損傷，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)面部撞擊也可能造成鼻腔血管撕裂。出血時(shí)需保持坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血。
3、炎癥刺激：
過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病會(huì)引起黏膜充血水腫，反復(fù)打噴嚏或擤鼻涕增加血管壓力。感染性炎癥可能伴隨膿性分泌物腐蝕血管壁，鼻息肉等增生組織也容易摩擦出血?？刂圃l(fā)病可使用氯雷他定等抗組胺藥，急性期需避免用力擤鼻。
4、高血壓：
血壓驟升時(shí)鼻腔后部的血管承受壓力過(guò)大，多見(jiàn)于中老年人晨起或情緒激動(dòng)時(shí)。這類出血量較大且不易自止，可能伴隨頭暈、面色潮紅。需要監(jiān)測(cè)血壓變化，規(guī)律服用氨氯地平等降壓藥物，出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行后鼻孔填塞。
5、血液疾病：
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也會(huì)影響凝血功能。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，針對(duì)病因補(bǔ)充血小板或凝血因子。
日常預(yù)防需保持鼻腔濕潤(rùn)，使用凡士林涂抹鼻前庭，避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。高血壓患者需低鹽飲食并控制情緒波動(dòng)，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若單次出血超過(guò)20分鐘不止或每周發(fā)作超過(guò)3次，建議耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
