甲硝唑膠囊的日常注意事項包括用藥禁忌、飲食調整、不良反應監測、藥物相互作用規避、特殊人群用藥管理。
1、用藥禁忌:
對硝基咪唑類藥物過敏者禁用,妊娠期前三個月及哺乳期女性避免使用。活動性中樞神經系統疾病患者慎用,可能加重震顫或共濟失調癥狀。血液病患者需監測白細胞計數,該藥可能引起可逆性中性粒細胞減少。
2、飲食調整:
用藥期間需戒酒及含酒精飲料,可能引發雙硫侖樣反應。避免高脂飲食影響藥物吸收,服藥前后1小時禁食乳制品。建議增加水分攝入,每日飲水量保持2000ml以上促進代謝。
3、不良反應監測:
常見惡心嘔吐等消化道癥狀可通過餐后服藥緩解。出現頭痛眩暈需警惕神經系統毒性,金屬味覺異常多為一過性反應。皮疹瘙癢等過敏反應需立即停藥,長期用藥者每3個月檢查肝功能。
4、藥物相互作用:
華法林抗凝效果可能增強需調整劑量,苯妥英鈉血藥濃度升高需監測。含鎂鋁的制酸劑需間隔2小時服用,與鋰鹽聯用增加神經毒性風險。口服避孕藥效果可能降低建議輔助避孕。
5、特殊人群管理:
肝功能不全者劑量減半,透析患者需補充給藥。兒童按20-30mg/kg分次服用,老年人需評估腎功能。癲癇患者用藥期間加強監護,避免駕駛或操作精密儀器。
規范用藥需配合低糖高蛋白飲食,適當補充B族維生素。出現嚴重腹瀉時暫停乳制品攝入,運動后及時補充電解質。儲存需避光防潮,開封后鋁塑包裝藥物建議6個月內用完。用藥7天后癥狀未緩解或出現血便、關節痛等異常需及時復診,長期治療者定期進行血常規及神經功能檢查。