卵巢透明細胞癌屬于卵巢上皮性惡性腫瘤中侵襲性較強的亞型，其惡性程度較高、預后相對較差。
1、病理特征：
卵巢透明細胞癌的腫瘤細胞胞質透亮，呈管狀或乳頭狀排列，具有獨特的組織學表現。這類腫瘤對化療敏感性較低，約60%病例確診時已處于I期，但晚期患者復發風險顯著增高。
2、臨床分期：
根據FIGO分期標準，I期腫瘤局限于卵巢，II期擴散至盆腔，III期出現腹腔轉移，IV期存在遠處轉移。分期越晚，五年生存率呈現階梯式下降，III期患者生存率不足40%。
3、分子特征：
該亞型常伴隨ARID1A基因突變和PIK3CA基因激活，約50%病例存在HNF-1β過表達。這些分子特征導致腫瘤對鉑類化療耐藥，且易發生腹膜和淋巴結轉移。
4、治療難點：
標準治療方案為腫瘤細胞減滅術聯合紫杉醇/卡鉑化療，但透明細胞癌對化療反應率較漿液性癌低30%。靶向治療中，貝伐珠單抗可能延緩復發，而PARP抑制劑療效有限。
5、預后因素：
早期患者五年生存率可達80%，但伴有腹水、CA125顯著升高或腫瘤破裂者預后較差。復發患者中位無進展生存期僅6-9個月，二次減瘤術適應癥需嚴格評估。
日常需監測CA125和HE4腫瘤標志物，每3個月進行盆腔超聲或CT檢查。治療期間建議高蛋白飲食配合適度有氧運動，術后可進行盆底肌訓練。出現腹脹、排尿異常等癥狀應及時復查PET-CT，晚期患者可考慮參加免疫治療臨床試驗。
