百日咳的典型癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。病程可分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段，不同階段癥狀表現(xiàn)存在差異。
卡他期持續(xù)1-2周，癥狀類似普通感冒，表現(xiàn)為低熱、打噴嚏、流淚等上呼吸道感染癥狀。此期傳染性最強(qiáng)但特異性癥狀不明顯，容易誤診為普通感冒。
痙咳期持續(xù)2-6周，特征性表現(xiàn)為成串的痙攣性咳嗽。咳嗽發(fā)作時(shí)連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促咳嗽，伴隨深長(zhǎng)吸氣產(chǎn)生雞鳴樣回聲，夜間發(fā)作更為頻繁。劇烈咳嗽可引發(fā)面部漲紅、結(jié)膜出血、舌系帶潰瘍，嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停或發(fā)紺。
恢復(fù)期持續(xù)1-2周，咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減輕。但呼吸道受刺激時(shí)仍可能誘發(fā)痙攣性咳嗽，此現(xiàn)象可持續(xù)數(shù)月。部分患者可能繼發(fā)肺炎、腦病等并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等。
嬰幼兒及未接種疫苗者癥狀更為嚴(yán)重。新生兒可能表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸暫停而非典型咳嗽，需特別警惕。出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴嘔吐、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)鼻咽拭子PCR檢測(cè)可確診。
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