陰道囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺引流、手術切除等方式干預。陰道囊腫可能與先天發育異常、慢性炎癥刺激、分娩損傷、激素水平變化等因素有關,通常表現為外陰墜脹感、性交疼痛等癥狀。
1、定期觀察:
體積較小且無癥狀的囊腫建議每3-6個月婦科檢查監測變化。日常避免穿緊身褲壓迫會陰部,性生活時采用潤滑劑減少摩擦刺激。囊腫直徑小于3厘米且無感染跡象時通常無需特殊處理。
2、藥物治療:
合并感染的囊腫需口服甲硝唑、頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。伴有疼痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,雌激素水平異常者需補充雌二醇凝膠。藥物治療期間建議暫停性生活直至炎癥消退。
3、穿刺引流:
適用于巴氏腺囊腫等潴留性囊腫,在局麻下用穿刺針抽吸囊液并注入硬化劑。術后需保持外陰清潔,兩周內禁止盆浴及性生活。該方法復發率約15%-20%,適合不愿接受手術的患者。
4、手術切除:
體積超過5厘米或反復發作的囊腫需行囊腫剝除術,Gartner管囊腫推薦腹腔鏡手術。術后留置導尿管24小時,創面愈合前6周避免性生活。手術并發癥包括出血、感染和瘢痕攣縮。
5、伴隨癥狀:
陰道囊腫可能與陰道壁損傷、盆腔炎性疾病等因素有關,通常表現為性交后出血、陰道異常分泌物等癥狀。急性感染期可能出現發熱、局部紅腫熱痛等全身反應。
日常建議選擇棉質透氣內褲,每日清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花等食物,適度進行凱格爾運動增強盆底肌。出現性交困難或持續疼痛需及時婦科超聲檢查,排除惡性腫瘤可能。術后恢復期可采用非插入式性行為維持親密關系。