下肢動脈造影是一種通過注射造影劑并利用X線成像技術(shù)觀察下肢動脈血管狀況的檢查方法，主要用于診斷動脈狹窄、閉塞或畸形等血管病變。檢查流程主要包括術(shù)前評估、造影劑注射、影像采集和術(shù)后觀察四個關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評估：
患者需完成血常規(guī)、凝血功能及腎功能檢查，排除造影劑過敏或腎功能不全等禁忌癥。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，包括藥物使用情況如抗凝藥需提前調(diào)整，并簽署知情同意書。檢查前需禁食4-6小時，穿著寬松衣物，移除金屬飾品。
2、穿刺準(zhǔn)備：
通常選擇股動脈或橈動脈作為穿刺點，局部消毒后注射利多卡因麻醉。穿刺成功后插入鞘管，建立血管通路。整個過程需嚴(yán)格無菌操作，避免感染風(fēng)險。部分患者可能因血管條件差需改用其他入路。
3、造影劑注射：
通過鞘管注入含碘造影劑，同時啟動數(shù)字減影血管造影設(shè)備連續(xù)拍攝。造影劑會使血管顯影，顯示血流路徑及病變位置。注射時患者可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱感，屬正常反應(yīng)。腎功能正常者造影劑通常24小時內(nèi)經(jīng)尿液排出。
4、影像采集：
X線機從不同角度拍攝下肢動脈影像，重點觀察髂動脈、股動脈、腘動脈及足背動脈的走行和通暢度。技術(shù)人員會調(diào)整拍攝參數(shù)確保圖像清晰，必要時進行三維重建輔助診斷。整個拍攝過程約需15-30分鐘。
5、術(shù)后處理：
拔除鞘管后需壓迫穿刺點20分鐘以上防止出血，后用彈力繃帶加壓包扎。患者平臥6-8小時，監(jiān)測生命體征及穿刺部位情況。鼓勵多飲水促進造影劑排泄，24小時內(nèi)避免劇烈運動。出院前醫(yī)生會告知初步結(jié)果和后續(xù)治療方案。
檢查后建議保持穿刺部位干燥48小時，觀察有無腫脹、淤青或疼痛加劇。日常飲食可增加富含維生素C的果蔬如橙子、西蘭花，促進血管修復(fù)；適度活動踝泵運動改善下肢循環(huán)，但避免長時間站立或行走。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體麻木或皮膚蒼白等異常，需立即就醫(yī)。吸煙患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，以延緩動脈病變進展。
