人流后子宮收縮良好的判斷標準包括出血量逐漸減少、腹痛程度減輕以及無異常分泌物。術后1-2周內陰道出血應呈暗紅色且量少于月經,下腹隱痛3-5天會自然緩解。
一、觀察出血情況:
正常子宮收縮表現為出血量逐日遞減,初期出血類似月經后期量,顏色由鮮紅轉為暗紅或褐色。若出血持續超過10天、突然增多或出現血塊,可能提示宮縮不良或殘留。術后7天左右需復查超聲,確認宮腔內無妊娠組織殘留,子宮內膜呈均勻線狀回聲為恢復良好。
二、監測腹痛變化:
宮縮痛通常表現為下腹陣發性墜脹感,類似輕度痛經,3天后逐漸減輕。持續劇烈疼痛伴發熱需警惕感染,而突然消失的腹痛合并出血停止可能提示宮頸管粘連。可嘗試熱敷下腹促進血液循環,但禁止按壓子宮部位。
三、分泌物評估:
健康恢復時陰道分泌物應為少量漿液性或淡血性,無異味。灰黃色分泌物伴瘙癢提示可能合并陰道炎,惡臭膿性分泌物則需排除子宮內膜炎。每日用溫水清洗外陰,術后2周內避免使用陰道沖洗器。
術后需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲并及時更換衛生巾。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動和提重物,可進行腹式呼吸訓練幫助子宮復位。術后1個月內禁止性生活及盆浴,出現發熱、大出血或嚴重腹痛應立即就醫。建議術后6個月經周期后再考慮妊娠,期間可通過短效避孕藥調節內分泌。