特應性皮炎可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑、JAK抑制劑等方式治療。特應性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環境刺激、微生物感染等原因引起。
1、糖皮質激素:
外用糖皮質激素是特應性皮炎的一線治療藥物,具有抗炎、抗過敏作用。常用藥物包括氫化可的松、曲安奈德、丙酸氟替卡松等。根據皮損嚴重程度選擇不同強度制劑,面部和皮膚薄嫩部位宜選用弱效激素。
2、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚皺褶部位長期治療。這類藥物通過抑制T細胞活化發揮作用,不會引起皮膚萎縮等激素相關副作用,適合2歲以上患者間歇性使用控制病情。
3、抗組胺藥:
口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢感,對伴隨過敏性鼻炎的患者尤為適用,需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應。
4、生物制劑:
度普利尤單抗是首個獲批用于中重度特應性皮炎的生物制劑,通過靶向抑制IL-4和IL-13信號通路改善炎癥。該藥需每兩周皮下注射一次,常見不良反應包括結膜炎和注射部位反應。
5、JAK抑制劑:
巴瑞替尼和烏帕替尼等口服JAK抑制劑通過阻斷細胞因子信號傳導發揮治療作用。這類藥物適用于傳統治療無效的中重度患者,需監測血常規和肝功能,警惕感染風險增加。
特應性皮炎患者日常需使用無刺激保濕劑如凡士林、神經酰胺乳液修復皮膚屏障,避免過熱洗澡和過度搔抓。飲食上注意記錄并回避可能誘發加重的食物如雞蛋、牛奶、海鮮等致敏原,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。穿著純棉透氣衣物,保持居住環境濕度在50%-60%,定期進行游泳等低強度運動有助于改善癥狀。病情持續加重或合并感染時應及時復診調整治療方案。