尿道下裂是一種先天性尿道發育異常疾病，根據尿道開口位置的不同可分為四種主要類型。醫學上依據尿道外口與陰莖頭、陰莖體、陰囊或會陰的相對位置進行分類，每種類型對應不同的解剖學特征和臨床處理方案。
1、陰莖頭型尿道下裂：
尿道外口位于陰莖頭下方或冠狀溝附近，約占全部病例的50%。此類型畸形程度最輕，陰莖彎曲癥狀不明顯，多數患者排尿功能基本正常。典型表現為尿道開口呈裂隙狀，陰莖頭呈扁平狀發育，包皮堆積于陰莖背側形成“頭巾樣”外觀。部分患者可能伴隨輕度尿道狹窄，但通常不影響生育功能。
2、陰莖體型尿道下裂：
尿道開口位于陰莖體腹側中段或近端，發生率約30%。此類患者常伴有明顯的陰莖腹側彎曲醫學稱“陰莖下彎”，勃起時彎曲角度可達30-90度。尿道海綿體發育不良導致尿道壁纖維化，部分病例合并陰莖皮膚短缺。排尿時尿線常呈噴灑狀，成年后可能影響性功能。
3、陰莖陰囊型尿道下裂：
尿道外口位于陰莖根部與陰囊交界處，約占15%。除嚴重陰莖下彎外，陰囊常呈分裂狀，兩側睪丸可能未完全下降。尿道缺損段較長，部分患者合并前列腺囊膨出等復雜畸形。由于尿道開口接近肛門，嬰幼兒期易發生尿路感染，需警惕腎功能損傷風險。
4、會陰型尿道下裂：
最嚴重的類型占比約5%，尿道開口位于會陰部，常伴隨陰囊完全分裂、睪丸未降、陰莖發育短小等復合畸形。外生殖器性別特征模糊，易被誤判為女性。多數病例存在直腸尿道瘺等復雜畸形，需通過染色體檢查確認遺傳性別。此類患者成年后幾乎均存在排尿和生育功能障礙。
尿道下裂患者需在1-3歲完成整形修復手術，術后需保持傷口清潔干燥，使用寬松棉質內衣減少摩擦。飲食宜多攝入富含維生素C的果蔬促進傷口愈合，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行盆底肌訓練改善排尿控制，定期復查尿道通暢度與陰莖發育情況。成年患者應進行生育力評估，必要時通過輔助生殖技術解決生育問題。
