肝硬化腹水患者可通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量、監測體重變化、預防感染、藥物輔助等方式護理。腹水是肝硬化失代償期的常見并發癥，需綜合管理延緩病情進展。
1、限鈉飲食：
每日鈉攝入需控制在2克以內，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。低鹽飲食可減少水鈉潴留，約20%患者通過嚴格限鈉可使腹水消退。烹飪時可用香料替代食鹽，注意閱讀食品標簽中的鈉含量。
2、液體管理：
每日液體總量建議不超過1500毫升，包括飲水、湯粥等。過量飲水會加重體液失衡，尤其需警惕稀釋性低鈉血癥。可使用帶刻度水杯記錄攝入量，口渴時可含服冰塊緩解。
3、體重監測：
每日晨起空腹測量體重，記錄波動情況。體重短期內增加超過2公斤提示腹水加重，需及時就醫。測量時需保持相同條件，如固定時間、排尿后、穿輕薄衣物。
4、感染預防：
保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。自發性細菌性腹膜炎是常見危險，出現發熱、腹痛需立即就診。定期進行腹腔穿刺檢查，必要時預防性使用抗生素。
5、藥物輔助：
遵醫囑使用利尿劑如螺內酯聯合呋塞米，需監測電解質水平。白蛋白輸注可提高血漿膠體滲透壓，頑固性腹水可考慮腹腔穿刺放液。禁止自行調整藥物劑量。
肝硬化腹水患者應保證每日80-100克優質蛋白攝入，優先選擇魚、蛋清、豆制品等。適度活動如床邊抬腿可促進淋巴回流，但需避免劇烈運動。保持半臥位休息有助于減輕呼吸困難，床鋪可抬高30度。心理支持同樣重要，家屬應協助記錄每日出入量及癥狀變化，出現意識模糊、嘔血等緊急癥狀需立即送醫。長期管理需定期復查肝功能、腹部超聲，由專科醫生評估是否需進一步治療。
