女性漏尿壓力性尿失禁可通過鹽酸米多君、度洛西汀、雌激素軟膏等藥物改善，主要適用于盆底肌松弛、激素水平下降等因素導(dǎo)致的癥狀。
1、鹽酸米多君：
作為α1腎上腺素受體激動劑，鹽酸米多君能增強(qiáng)尿道括約肌張力，減少尿液漏出。適用于因盆底肌松弛導(dǎo)致的壓力性尿失禁，常見于產(chǎn)后或更年期女性。用藥需監(jiān)測血壓變化，避免臥位高血壓。
2、度洛西汀：
該藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取，提高尿道外括約肌的神經(jīng)控制能力。對混合性尿失禁壓力性合并急迫性效果顯著，可能出現(xiàn)惡心或嗜睡等副作用。
3、雌激素軟膏：
局部使用雌激素可改善絕經(jīng)后女性尿道黏膜萎縮，增強(qiáng)尿道閉合壓力。適用于雌激素缺乏導(dǎo)致的尿失禁，需短期間斷使用以降低子宮內(nèi)膜風(fēng)險(xiǎn)。陰道給藥比口服制劑更安全。
4、抗膽堿能藥物：
如索利那新、奧昔布寧等，適用于合并膀胱過度活動癥的混合型尿失禁。通過阻斷膀胱逼尿肌M受體減少尿急癥狀，但可能引起口干或便秘，青光眼患者禁用。
3、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運(yùn)動作為非藥物干預(yù)手段，通過規(guī)律收縮盆底肌群增強(qiáng)尿道支撐力。每日3組、每組10-15次的訓(xùn)練持續(xù)6周可見效，配合生物反饋治療能提升準(zhǔn)確率。
建議結(jié)合低咖啡因飲食、控制體重及定時(shí)排尿習(xí)慣，減少腹壓增高的動作。每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，排尿后嘗試二次排尿訓(xùn)練有助于排空殘余尿。癥狀持續(xù)或加重需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估手術(shù)指征。
