埋伏牙可能引發鄰牙損傷、牙列不齊、囊腫形成、咬合功能異常及炎癥感染等危害。埋伏牙指未能正常萌出的牙齒,常見于智齒或上頜尖牙,其危害主要有牙根吸收、錯頜畸形、頜骨病變、咀嚼障礙和反復感染。
1、鄰牙損傷:
埋伏牙長期壓迫相鄰牙齒牙根,可能導致牙根吸收或松動。臨床常見下頜第三磨牙水平阻生導致第二磨牙遠中根吸收,嚴重時需拔除受累牙。X線檢查可早期發現鄰牙牙根變短或邊緣模糊等吸收征象。
2、牙列不齊:
埋伏牙占據頜骨空間可能推擠正常牙齒移位,造成牙弓長度不足或牙齒扭轉。上頜尖牙埋伏常導致側切牙與第一前磨牙間出現間隙,影響美觀及清潔。正畸治療通常需要先手術暴露埋伏牙再牽引復位。
3、囊腫形成:
埋伏牙周圍濾泡可能發展為含牙囊腫,侵蝕頜骨造成骨質缺損。下頜骨囊腫較大時可引發病理性骨折,上頜囊腫可能侵入上頜竇。CT檢查能明確囊腫范圍,需手術摘除囊腫并處理埋伏牙。
4、咬合異常:
埋伏牙導致牙齒缺失或錯位可能干擾正常咬合關系。單側埋伏牙易引發偏側咀嚼,長期可能誘發顳下頜關節紊亂。功能性矯治器或正頜手術可改善因埋伏牙導致的嚴重錯頜畸形。
5、感染風險:
部分萌出的埋伏牙表面牙齦易形成盲袋,食物殘渣滯留引發冠周炎。急性發作時出現紅腫熱痛,可能擴散引起間隙感染。反復感染需考慮拔牙,術前需通過全景片評估牙根與下牙槽神經關系。
發現埋伏牙建議定期口腔檢查,通過曲面斷層片或錐形束CT評估牙齒位置及周圍組織狀況。青少年期早期干預可降低并發癥風險,已出現癥狀者需根據具體情況選擇正畸牽引、開窗助萌或手術拔除。日常需加強口腔衛生,使用含氟牙膏及牙線清潔,避免過硬食物刺激埋伏牙區域。備孕女性建議提前處理有潛在風險的埋伏牙,防止孕期激素變化誘發急性炎癥。