肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，多數(shù)情況下與其他肝臟疾病或鄰近器官問題有關(guān)。常見原因包括肝炎、膽囊炎、脂肪肝、膽石癥以及肋間神經(jīng)痛。
1、肝炎：
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛或脹痛，伴隨乏力、食欲減退。肝炎引起的肝細(xì)胞炎癥會刺激肝包膜神經(jīng)，通過抗病毒治療如恩替卡韋或戒酒可緩解癥狀，需定期監(jiān)測肝功能。
2、膽囊炎：
急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹劇痛，可能放射至右肩，與進食油膩食物相關(guān)。膽囊與肝臟解剖位置相鄰，炎癥易被誤認(rèn)為肝區(qū)疼痛。治療需抗生素如頭孢曲松或膽囊切除術(shù)。
3、脂肪肝：
中重度脂肪肝可引起肝區(qū)悶脹感，通常伴隨代謝異常。肝細(xì)胞脂肪沉積導(dǎo)致肝臟腫大牽拉包膜，通過減重、控制血糖血脂等生活方式干預(yù)多可改善。
4、膽石癥：
膽總管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛，伴黃疸或發(fā)熱。結(jié)石阻塞膽管時膽汁淤積，刺激肝臟產(chǎn)生疼痛，需內(nèi)鏡取石ERCP或手術(shù)解除梗阻。
3、肋間神經(jīng)痛：
胸椎病變或帶狀皰疹導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛可能被誤判為肝區(qū)疼痛，表現(xiàn)為針刺樣痛感，活動時加重。需通過神經(jīng)阻滯或營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺治療。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛建議完善肝功能、超聲等檢查明確病因。日常需避免飲酒、高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和維生素B族，規(guī)律有氧運動快走、游泳有助于改善肝臟代謝。若疼痛持續(xù)加重或伴隨體重下降、皮膚黃染，需及時排查惡性腫瘤可能。
