射精障礙可能由心理壓力、前列腺炎、糖尿病神經病變、藥物副作用、脊髓損傷等原因引起，可通過心理咨詢、抗炎治療、血糖控制、藥物調整、神經康復等方式改善。
1、心理因素：長期焦慮或抑郁可能抑制射精反射，伴侶關系緊張也會影響性功能表現。建議通過認知行為療法緩解情緒壓力，性治療師指導下的感官聚焦訓練可重建正常性反應模式。
2、炎癥問題：慢性前列腺炎可能導致射精管水腫，精囊炎會改變精液成分觸發疼痛反射。阿奇霉素聯合坦索羅辛可緩解炎癥，每日溫水坐浴促進盆腔血液循環。
3、代謝疾病：糖尿病引發的周圍神經病變使精囊收縮無力，甲狀腺功能異常干擾性激素分泌。胰島素控制血糖配合甲鈷胺營養神經，定期檢測糖化血紅蛋白水平。
4、藥物影響：抗抑郁藥帕羅西汀可能延遲射精，降壓藥美托洛爾會降低性興奮度。咨詢醫生調整為米氮平等影響較小的藥物，避免突然停藥引發戒斷反應。
5、神經損傷：腰椎間盤突出壓迫骶神經，多發性硬化癥破壞神經傳導通路。盆底肌電刺激配合巴氯芬緩解痙攣，嚴重者需進行選擇性骶神經根切斷術。
維持均衡飲食可多攝入牡蠣等富鋅食物，規律進行凱格爾運動增強盆底肌力量，避免穿緊身褲造成局部高溫。長期未改善需進行夜間陰莖勃起監測、尿流動力學檢查排除器質性疾病，必要時采用真空負壓裝置輔助射精。伴侶共同參與治療過程有助于減輕心理負擔，建立更和諧的性生活模式。
