肺楔形切除與肺段切除的預后需根據腫瘤位置、大小及患者肺功能決定。早期周圍型肺癌且肺功能較差者適合楔形切除,中央型肺癌或需保證切緣者更適合肺段切除。
肺楔形切除通過局部切除病灶保留更多健康肺組織,適用于直徑較小的周圍型肺結節或轉移瘤,手術創傷小且術后恢復快,但可能存在切緣不足風險。肺段切除則針對特定肺段進行解剖性切除,能更徹底清除病灶并降低局部復發概率,尤其適合位于肺段支氣管附近的早期肺癌,但手術難度較高且對肺功能影響相對較大。
兩種術式均需結合術中快速病理評估切緣情況。肺段切除在腫瘤學預后上通常優于楔形切除,但肺功能較差或高齡患者可能更受益于楔形切除的微創性。對于磨玻璃結節為主的早期肺癌,亞肺葉切除的遠期生存率與肺葉切除差異不大。
術后需定期復查胸部CT監測復發,戒煙并進行呼吸功能鍛煉。飲食應保證優質蛋白攝入促進組織修復,避免高糖高脂飲食。根據病理結果決定是否需要輔助治療,長期隨訪中需關注肺功能變化及生活質量評估。